牙齦出血可能與缺乏維生素C、維生素K或B族維生素有關(guān),常見于長期飲食不均衡或存在吸收障礙的人群。維生素C缺乏可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,維生素K缺乏可能影響凝血功能,B族維生素缺乏可能引發(fā)口腔黏膜炎癥。
維生素C是維持牙齦健康的關(guān)鍵營養(yǎng)素,缺乏時(shí)會導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙,使牙齦組織脆弱易出血。典型表現(xiàn)為牙齦腫脹、觸碰后出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙齒松動。日??赏ㄟ^食用柑橘類水果、西藍(lán)花、獼猴桃等補(bǔ)充,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素C片。
維生素K參與凝血因子合成,缺乏時(shí)可能延長出血時(shí)間。牙齦自發(fā)性滲血或刷牙后持續(xù)出血需警惕。綠葉蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)富含維生素K1,發(fā)酵食品則含維生素K2。對于存在脂肪吸收障礙者,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素K軟膠囊。
核黃素缺乏可能引發(fā)口角炎和舌炎,伴隨牙齦充血。全谷物、乳制品和動物肝臟是主要來源。臨床可選用維生素B2片改善癥狀,但需排除其他復(fù)合B族維生素缺乏情況。
煙酸缺乏可能導(dǎo)致糙皮病樣口腔病變,牙齦呈鮮紅色且易出血。魚類、禽肉和花生中含量較高。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酰胺片,避免自行大劑量補(bǔ)充引發(fā)不良反應(yīng)。
長期素食者可能出現(xiàn)維生素B12缺乏,導(dǎo)致牙齦蒼白伴出血傾向。牡蠣、牛肉及強(qiáng)化食品可補(bǔ)充。確診惡性貧血者需肌注維生素B12注射液,普通缺乏可口服甲鈷胺片。
預(yù)防牙齦出血需保持均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,優(yōu)先選擇深色蔬果。刷牙時(shí)選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法避免機(jī)械損傷。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周病等潛在問題,若調(diào)整飲食后出血未緩解或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病或肝病等全身性因素。
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