耳朵聽不見聲音可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、噪聲性耳聾、聽神經(jīng)瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取清理耵聹、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等措施。
外耳道耵聹積聚可能堵塞耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,常伴隨耳悶脹感或瘙癢。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,避免自行掏挖損傷耳道。
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān),伴隨耳鳴或眩暈。需在發(fā)病7天內(nèi)使用甲潑尼龍片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善微循環(huán)。
化膿性或分泌性中耳炎可導(dǎo)致鼓室積液影響傳音,伴隨耳痛或耳溢液。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性病例需考慮鼓膜置管術(shù)。
長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷,早期表現(xiàn)為高頻聽力下降。建議佩戴防噪聲耳塞,重度者可使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性聽力減退,多伴步態(tài)不穩(wěn)。確診需通過頭顱MRI,治療選擇包括伽瑪?shù)斗派渫饪苹蛞覡罡]后入路腫瘤切除術(shù)。
出現(xiàn)聽力下降時(shí)應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng),減少耳機(jī)使用時(shí)間,控制每日噪聲暴露不超過60分貝。建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查,突發(fā)性耳聾患者需嚴(yán)格低鹽飲食,中耳炎患者保持耳道干燥,噪聲暴露者補(bǔ)充維生素B1片保護(hù)聽神經(jīng)。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。
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