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肝腹水是哪些原因引起的

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肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜疾病等原因引起。肝腹水是腹腔內(nèi)異常積聚液體的病理表現(xiàn),通常與肝臟疾病相關(guān)。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見的原因,長期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致纖維組織增生,肝臟結(jié)構(gòu)改變影響門靜脈血流。患者可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力升高會使液體滲入腹腔,常見于肝硬化或門靜脈血栓形成。可能伴隨脾腫大、食管靜脈曲張。治療需控制原發(fā)病,使用普萘洛爾片降低門脈壓力,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時,膠體滲透壓下降導(dǎo)致液體外滲。多見于營養(yǎng)不良或腎病綜合征。需補充人血白蛋白注射液,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等。

4、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血可引發(fā)肝淤血和腹水,伴有下肢水腫、頸靜脈怒張。需使用地高辛片強心,配合托拉塞米注射液利尿,限制每日飲水量。

5、腹膜疾病

結(jié)核性腹膜炎或腹膜轉(zhuǎn)移癌會刺激腹膜滲出液體,常伴發(fā)熱、腹痛。需行腹腔鏡檢查確診,結(jié)核性腹膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。

肝腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測體重和腹圍變化,保持臥床休息時抬高下肢促進(jìn)回流。飲食需嚴(yán)格限制鈉鹽在2g/日以下,適量補充維生素B族。避免使用非甾體抗炎藥等傷肝藥物,戒酒并定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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