通便可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。便秘可能由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、腸道結(jié)構(gòu)異常、精神壓力等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘癥狀。膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維,可溶性膳食纖維能夠吸收水分,軟化糞便,不可溶性膳食纖維能夠增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過食用全谷物、蔬菜水果、豆類等食物補(bǔ)充。全谷物包括燕麥、糙米、全麥面包等,蔬菜水果包括西藍(lán)花、菠菜、蘋果、香蕉等,豆類包括黃豆、黑豆、綠豆等。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能,幫助糞便排出。運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮可對(duì)腸道產(chǎn)生機(jī)械性刺激,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30-60分鐘。久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。對(duì)于行動(dòng)不便者,可在床上進(jìn)行抬腿、翻身等簡(jiǎn)單活動(dòng),同樣有助于改善便秘。
腹部按摩通過外力刺激促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解便秘癥狀。按摩時(shí)需沿結(jié)腸走向進(jìn)行,從右下腹開始,向上至肋弓下,向左至左上腹,再向下至左下腹,形成順時(shí)針方向環(huán)形按摩。每次按摩10-15分鐘,力度以能夠感受到腸道蠕動(dòng)為宜。可在晨起或睡前進(jìn)行,配合熱敷效果更佳。按摩前需排空膀胱,避免在飯后立即進(jìn)行。孕婦、腹部手術(shù)后者慎用此方法。
對(duì)于頑固性便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能夠增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可通過滲透作用軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片能夠直接刺激腸壁神經(jīng),增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致依賴性。老年人用藥需注意電解質(zhì)平衡,兒童用藥需選擇適宜劑型。
嚴(yán)重便秘導(dǎo)致糞便嵌頓時(shí),可采用灌腸方法快速緩解癥狀。灌腸液通過肛門注入直腸,軟化糞便并刺激排便反射。常用灌腸液包括生理鹽水、甘油灌腸劑等。操作需由專業(yè)人員進(jìn)行,避免損傷直腸黏膜。灌腸不宜頻繁使用,可能影響腸道正常功能。術(shù)后患者、孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇此方法。灌腸后需觀察有無腹痛、出血等不良反應(yīng)。
改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無便意也應(yīng)嘗試排便。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可使用腳凳抬高膝蓋,使髖關(guān)節(jié)呈35度角,更符合人體排便生理。避免過度用力排便,防止誘發(fā)心腦血管意外。長(zhǎng)期便秘或伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。保持良好心態(tài),減少精神壓力對(duì)腸道功能的影響。
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