肌肉疼可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不良、肌肉拉傷、纖維肌痛綜合征、多發(fā)性肌炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致肌肉疼痛的常見(jiàn)生理性因素,由于運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌肉纖維出現(xiàn)輕微撕裂,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,引發(fā)局部酸痛感。這種情況通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后24至48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的彌漫性肌肉酸痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。改善措施以日常護(hù)理為主,包括運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行適度拉伸放松,如腿部伸展、手臂環(huán)繞等動(dòng)作,用泡沫軸按摩緊繃肌群,保證充足睡眠促進(jìn)組織修復(fù),并適當(dāng)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)。
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)可能引起肌肉持續(xù)性緊張,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,代謝廢物無(wú)法及時(shí)清除而引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于久坐辦公人群的頸肩部酸痛,或長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)導(dǎo)致的頸部肌肉勞損。癥狀多表現(xiàn)為特定部位的僵直感與鈍痛,晨起時(shí)可能加重。改善方式需從調(diào)整生活習(xí)慣入手,如使用符合人體工學(xué)的座椅,每隔一小時(shí)起身活動(dòng)頸椎和腰椎,進(jìn)行頸部后仰、聳肩放松等簡(jiǎn)易動(dòng)作,晚間用熱毛巾敷于酸痛處促進(jìn)血液循環(huán)。
肌肉拉傷多因運(yùn)動(dòng)前熱身不足或突然發(fā)力過(guò)度,導(dǎo)致肌纖維部分撕裂。受傷時(shí)可能出現(xiàn)撕裂感,伴隨局部腫脹、按壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理,即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高受傷肢體。若疼痛持續(xù),需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重拉傷可能需超聲治療等物理康復(fù)手段。
纖維肌痛綜合征屬于風(fēng)濕性疾病,病因尚不明確,可能與中樞神經(jīng)敏感化有關(guān)。特征為全身多處對(duì)稱(chēng)性壓痛點(diǎn)疼痛,常伴有疲勞、睡眠障礙和情緒低落。診斷需排除其他器質(zhì)性疾病。治療需綜合干預(yù),遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,鹽酸阿米替林片改善睡眠質(zhì)量,度洛西汀腸溶膠囊緩解疼痛伴隨的焦慮情緒。配合認(rèn)知行為療法和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極等效果更佳。
多發(fā)性肌炎是自身免疫性疾病,因免疫系統(tǒng)攻擊肌肉組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力,如上下樓梯困難、舉手梳頭費(fèi)力,可能伴有關(guān)節(jié)痛和雷諾現(xiàn)象。確診需結(jié)合肌酶譜檢測(cè)、肌電圖和肌肉活檢。治療主要遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥,重癥患者需聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療。急性期后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度肌力訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
出現(xiàn)肌肉疼痛時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,飲食中增加富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜幫助肌肉放松。急性疼痛期可適當(dāng)冷敷,慢性疼痛改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周,伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或肌無(wú)力加重,需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過(guò)肌電圖、炎癥指標(biāo)等檢查明確病因。日常保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好拉伸,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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