睫毛倒長(zhǎng)可能由瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷、先天發(fā)育異常、年齡因素等原因引起,睫毛倒長(zhǎng)可通過(guò)物理矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
瞼內(nèi)翻是導(dǎo)致睫毛倒長(zhǎng)的常見(jiàn)原因,可能與眼瞼皮膚松弛、眼輪匝肌痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚等癥狀。輕度瞼內(nèi)翻可通過(guò)物理矯正改善,如使用膠帶粘貼法暫時(shí)固定眼瞼。若癥狀持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液等藥物緩解角膜刺激,嚴(yán)重時(shí)需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
沙眼、結(jié)膜炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致瞼板結(jié)膜瘢痕收縮,牽拉睫毛朝向眼球生長(zhǎng)?;颊叱0橛醒奂t、分泌物增多等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠控制感染,聯(lián)合普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。炎癥消退后若仍存在倒睫,需考慮電解拔睫或手術(shù)矯正。
眼瞼撕裂傷、化學(xué)燒傷等可能破壞瞼緣結(jié)構(gòu),導(dǎo)致睫毛生長(zhǎng)方向異常。外傷愈合后形成的瘢痕組織可能牽拉睫毛倒向角膜。早期應(yīng)規(guī)范處理創(chuàng)面,后期若出現(xiàn)倒睫可局部使用聚乙烯醇滴眼液保護(hù)角膜,瘢痕穩(wěn)定后可通過(guò)Z成形術(shù)等手術(shù)重建瞼緣形態(tài)。
部分新生兒因瞼板發(fā)育不全或眼輪匝肌肥厚出現(xiàn)先天性瞼內(nèi)翻,多發(fā)生于下瞼。輕度病例隨面部發(fā)育可能自愈,期間可使用人工淚液預(yù)防角膜損傷。若3歲后仍持續(xù)存在明顯倒睫,需考慮穹隆部縫線術(shù)等干預(yù)措施。
老年人因眼瞼皮膚松弛、眶隔脂肪萎縮,易發(fā)生退行性瞼內(nèi)翻。日??赏ㄟ^(guò)熱敷改善眼瞼血液循環(huán),避免揉眼加重癥狀。癥狀明顯者可短期使用羧甲基纖維素鈉滴眼液潤(rùn)滑眼球,嚴(yán)重者建議行眼瞼縮短術(shù)恢復(fù)解剖位置。
睫毛倒長(zhǎng)患者應(yīng)避免自行拔除倒睫,防止引發(fā)感染或損傷毛囊。日常注意眼部清潔,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,外出佩戴防護(hù)鏡避免風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力模糊等癥狀需及時(shí)就診眼科,通過(guò)裂隙燈檢查明確角膜損傷程度。飲食宜補(bǔ)充維生素A、優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持眼表健康。
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