兒童頻繁鼻出血可通過(guò)壓迫止血、鼻腔保濕、調(diào)整飲食、藥物治療及病因排查等方式干預(yù)。常見(jiàn)原因包括鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、血液疾病或鼻中隔偏曲等。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫5-10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。若出血量大可用冰袋敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。禁止填塞紙巾或后仰頭部,可能加重出血或引發(fā)嗆咳。
每日使用生理鹽水噴鼻或涂抹凡士林保持鼻腔濕潤(rùn),尤其秋冬干燥季節(jié)。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可使用加濕器。避免頻繁摳鼻或用力擤鼻涕。
增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性及凝血功能。限制辛辣刺激食物,每日飲水量不少于1000毫升。
反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮血管,或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)者可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。
若每月出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘,需進(jìn)行血常規(guī)檢查排除血小板減少,鼻內(nèi)鏡檢查明確是否存在鼻中隔偏曲或血管畸形。血液病患兒需轉(zhuǎn)診血液科。
家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪兒童指甲避免鼻腔損傷,教導(dǎo)正確擤鼻方法。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。急性出血時(shí)保持鎮(zhèn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴,觀察是否伴隨頭暈、面色蒼白等貧血癥狀。長(zhǎng)期未緩解需耳鼻喉科專科評(píng)估。
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