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術(shù)后疤痕增生的原因

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術(shù)后疤痕增生可能與遺傳因素、傷口感染、張力過大、異物刺激、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。疤痕增生通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢或疼痛等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群存在疤痕體質(zhì)，其皮膚成纖維細(xì)胞對(duì)創(chuàng)傷的修復(fù)反應(yīng)過度，容易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。這類患者常有家族遺傳史，輕微外傷即可誘發(fā)明顯疤痕增生。護(hù)理上應(yīng)避免搔抓刺激，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或硅酮類疤痕貼。

2、傷口感染

術(shù)后創(chuàng)面細(xì)菌感染會(huì)持續(xù)激活炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膠原蛋白合成紊亂。金黃色葡萄球菌等病原體感染時(shí)，傷口可能出現(xiàn)化膿、延遲愈合，進(jìn)而增加疤痕增生概率。需嚴(yán)格消毒換藥，感染嚴(yán)重時(shí)可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。

3、張力過大

關(guān)節(jié)部位或皮膚張力較高區(qū)域的切口，因持續(xù)牽拉刺激會(huì)使成纖維細(xì)胞增殖活躍。胸骨前、肩背部等部位術(shù)后易形成寬大隆起疤痕。術(shù)中采用減張縫合技術(shù)，術(shù)后可使用彈性繃帶加壓包扎。

4、異物刺激

縫線殘留、滑石粉等異物可能引發(fā)慢性肉芽腫反應(yīng)，刺激疤痕過度增生。可吸收縫線過敏者可能出現(xiàn)線結(jié)排斥反應(yīng)。建議選擇單股可吸收縫線，拆線后及時(shí)清除痂皮。

5、護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后早期紫外線照射、頻繁摩擦或使用刺激性護(hù)膚品會(huì)加重色素沉著和纖維增生。傷口愈合期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)痂脫落后可涂抹維生素E乳幫助皮膚修復(fù)。

術(shù)后疤痕管理需貫穿傷口愈合全過程，保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓和陽(yáng)光直射。增生期可局部冷敷緩解瘙癢，飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)膠原有序排列。若疤痕持續(xù)增大伴明顯不適，建議及時(shí)至皮膚科或整形外科就診，通過激光治療、糖皮質(zhì)激素注射等方式干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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