月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力、過度節(jié)食、子宮肌瘤等因素有關(guān)。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
青春期或圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素和孕激素分泌不穩(wěn)定,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生脫落不規(guī)則。這類生理性波動(dòng)通常伴隨月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),一般無須特殊治療,但持續(xù)超過3個(gè)月需就醫(yī)排查病理性因素。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等疾病會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落。患者除經(jīng)量異常外,常出現(xiàn)非經(jīng)期出血、下腹墜痛等癥狀。確診需通過陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查,治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等藥物,必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)切除病灶。
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌。這種功能性失調(diào)多表現(xiàn)為經(jīng)量驟減或淋漓不盡,改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解。癥狀嚴(yán)重者可短期服用烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌受抑制,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)量減少。這類情況需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素E軟膠囊、復(fù)方氨基酸膠囊等營(yíng)養(yǎng)素。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤壓迫還可引起貧血、尿頻等癥狀。根據(jù)肌瘤大小和位置,可選擇米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,包括經(jīng)期天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率等信息。日常避免過度勞累,注意腹部保暖,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。若伴隨嚴(yán)重頭暈、腹痛或持續(xù)3個(gè)月以上異常,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用激素類藥物。
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