乙肝檢查通常需要掛感染科或肝病科,可能與病毒性肝炎、肝功能異常、慢性乙肝病毒感染、乙肝病毒攜帶狀態(tài)、肝硬化等因素有關(guān)。
感染科主要負(fù)責(zé)各類傳染性疾病的診斷與治療,包括乙肝病毒感染。乙肝屬于病毒性肝炎的一種,具有傳染性,感染科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判斷是否需要抗病毒治療。常見的檢查項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝功能檢測(cè)等。若確診為活動(dòng)性乙肝,可能需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。
肝病科專注于肝臟相關(guān)疾病的診療,適合已確診乙肝或存在肝纖維化、肝硬化的患者。肝病科醫(yī)生會(huì)評(píng)估肝臟損傷程度,通過超聲檢查、肝臟彈性檢測(cè)等手段監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。對(duì)于慢性乙肝患者,可能推薦使用干擾素注射液或阿德福韋酯膠囊等藥物,同時(shí)需定期復(fù)查甲胎蛋白以篩查肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
部分醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)置肝病科時(shí),消化內(nèi)科可接診乙肝患者。該科室可處理乙肝引發(fā)的胃腸功能紊亂癥狀,如食欲減退、腹脹等。醫(yī)生可能開具復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,并結(jié)合胃鏡檢查排除消化道并發(fā)癥。但針對(duì)乙肝病毒本身的治療仍需轉(zhuǎn)診至感染科或肝病科。
單純進(jìn)行乙肝篩查可選擇體檢中心,通常提供乙肝表面抗原檢測(cè)服務(wù)。若結(jié)果呈陽性,體檢中心會(huì)建議轉(zhuǎn)診至專科進(jìn)一步檢查。體檢套餐中的肝功能檢查不能替代專科醫(yī)生的全面評(píng)估,尤其出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)直接掛專科門診。
當(dāng)乙肝患者出現(xiàn)急性肝衰竭癥狀如意識(shí)模糊、嘔血時(shí),需立即掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥,如食管靜脈曲張破裂出血,同時(shí)安排緊急血漿置換等治療。待病情穩(wěn)定后仍需轉(zhuǎn)至感染科或肝病科進(jìn)行后續(xù)管理。
進(jìn)行乙肝檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)以確保肝功能檢測(cè)準(zhǔn)確性,避免飲酒和油膩飲食。慢性乙肝患者需每3-6個(gè)月復(fù)查一次乙肝病毒載量和肝功能,日常生活中注意與他人分用餐具、剃須刀等可能接觸血液的物品。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段,家屬及密切接觸者應(yīng)檢查抗體水平并及時(shí)補(bǔ)種。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、肝區(qū)疼痛等癥狀,須立即就醫(yī)。
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