視網(wǎng)膜血管堵塞可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、激光治療、玻璃體注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視網(wǎng)膜血管堵塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血栓形成等原因引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等慢性病是視網(wǎng)膜血管堵塞的主要誘因?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥如硝苯地平控釋片、降糖藥如二甲雙胍緩釋片。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免血糖劇烈波動(dòng)。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用抗凝血藥物如阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，或纖溶酶原激活劑如注射用阿替普酶溶解血栓。對(duì)于血管炎癥引發(fā)的堵塞，可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能。
3、激光治療
針對(duì)視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞引起的黃斑水腫，可采用局灶性激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于缺血型中央靜脈阻塞，通過(guò)激光減少視網(wǎng)膜耗氧量，預(yù)防新生血管形成。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊。
4、玻璃體注射
對(duì)于繼發(fā)黃斑水腫的患者，玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液可抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，減輕水腫提高視力。需在無(wú)菌操作下每月注射1次，連續(xù)3-6次，注射后需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。術(shù)中可能使用全氟化碳液體輔助復(fù)位，術(shù)后需保持俯臥位1-2周。嚴(yán)重缺血患者可能需聯(lián)合視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈鞘膜切開(kāi)術(shù)改善血流。
視網(wǎng)膜血管堵塞患者日常需戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食以低脂低糖為主，多攝入深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含葉黃素的食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射，保持情緒穩(wěn)定避免血壓波動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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