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怎么知道不孕不育

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不孕不育可通過性激素檢查、超聲監(jiān)測排卵、輸卵管造影、精液分析、宮腹腔鏡檢查等方式診斷。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、免疫因素等原因有關(guān)。

1、性激素檢查

通過月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素等六項(xiàng)指標(biāo)，可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。多囊卵巢綜合征患者常見黃體生成素與促卵泡激素比值異常，卵巢早衰者促卵泡激素水平超過10IU/L。需結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)檢測。

2、超聲監(jiān)測排卵

經(jīng)陰道超聲從月經(jīng)第10天開始隔日觀察卵泡發(fā)育，成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。連續(xù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)卵泡未破裂或過早黃素化屬于排卵障礙，約占女性不孕因素的30%。監(jiān)測周期需配合基礎(chǔ)體溫記錄。

3、輸卵管造影

在X光透視下注入造影劑顯示輸卵管形態(tài)，能明確是否存在輸卵管積水、粘連或堵塞。檢查宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需避孕1個(gè)月。急性盆腔炎發(fā)作期禁用該檢查。

4、精液分析

禁欲3-7天后手淫取精，檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)。世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定正常精液量超過1.5毫升，精子總數(shù)不少于3900萬，前向運(yùn)動(dòng)精子比例超過32%。嚴(yán)重少弱精癥需進(jìn)一步做染色體核型分析。

5、宮腹腔鏡檢查

全身麻醉下通過微型攝像頭直接觀察盆腔臟器，可診斷子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等病變，同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)。這是診斷不孕原因的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查未明確病因時(shí)采用。

建議備孕夫婦保持規(guī)律作息，女性每日補(bǔ)充400微克葉酸，男性避免高溫環(huán)境。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但過度運(yùn)動(dòng)可能抑制下丘腦功能。飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少反式脂肪攝入。若規(guī)律同房1年未孕，建議雙方同時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，避免自行服用促排卵藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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