晶狀體挫傷的發(fā)病原因主要有眼部外傷、長期紫外線照射、年齡增長、糖尿病等代謝性疾病、先天性晶狀體發(fā)育異常等。
眼部受到外力撞擊或穿透性損傷可直接導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂或懸韌帶斷裂。常見于運動傷害、交通事故或異物刺入,患者可能出現(xiàn)視力模糊、單眼復(fù)視等癥狀。需通過裂隙燈檢查確診,嚴(yán)重時需行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
長期暴露于強烈紫外線環(huán)境會加速晶狀體蛋白變性,多見于高原地區(qū)居民或戶外工作者。早期表現(xiàn)為晶狀體皮質(zhì)水隙形成,逐漸發(fā)展為楔形混濁。建議佩戴防紫外線眼鏡,已形成明顯混濁者可考慮白內(nèi)障手術(shù)。
隨著年齡增長,晶狀體纖維不斷增生壓縮導(dǎo)致代謝障礙,核心部硬化形成核性白內(nèi)障。這是最常見的生理性退變過程,60歲以上人群發(fā)生率顯著升高。早期可通過調(diào)整用眼習(xí)慣延緩進展,成熟期需手術(shù)治療。
長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積,引發(fā)滲透性水腫和蛋白糖基化。糖尿病患者可能較早出現(xiàn)雪片狀混濁,且進展較快。需嚴(yán)格控制血糖,可使用吡諾克辛鈉滴眼液輔助治療。
胚胎期晶狀體泡形成障礙可能導(dǎo)致球形晶狀體、圓錐晶狀體等結(jié)構(gòu)異常,部分與遺傳性疾病如馬凡綜合征相關(guān)。患兒多伴有高度屈光不正,需定期進行眼科評估,嚴(yán)重者需在兒童期進行晶狀體置換。
預(yù)防晶狀體挫傷需注意眼部防護,從事高風(fēng)險活動時應(yīng)佩戴護目鏡,戶外活動使用防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測眼底,中老年人群建議每年進行裂隙燈檢查。日常飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免揉壓受傷眼睛,防止二次損傷。
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