牙齦上長了個硬的凸起可能是牙齦增生、根尖周膿腫、頜骨囊腫、牙齦瘤或牙骨質(zhì)瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后針對性治療。
牙齦增生通常與長期口腔刺激、藥物因素或激素變化有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦組織肥厚隆起,質(zhì)地較硬但無痛感??赏ㄟ^超聲波潔治去除局部刺激因素,嚴重者需行牙齦切除術(shù)。日常需加強巴氏刷牙法,使用牙線清潔牙縫。
根尖周膿腫多由齲齒發(fā)展而來,患牙根尖區(qū)形成炎性肉芽腫,穿透骨板后在牙齦形成半球形隆起。伴隨叩痛和牙齒松動,可能伴有瘺管溢膿。需進行根管治療,配合頭孢克洛膠囊和甲硝唑片控制感染。
頜骨囊腫生長緩慢,初期無自覺癥狀。隨著囊腫增大可導致骨板吸收,在牙齦處觸及硬性膨隆。X線片顯示圓形透射影,邊緣有致密白線。需手術(shù)摘除囊腫,較大缺損需植入人工骨粉。
牙齦瘤屬于反應(yīng)性增生物,妊娠期女性多見。瘤體呈粉紅色分葉狀,基底較寬,觸診質(zhì)地中等。妊娠性齦瘤分娩后可自行消退,其他類型需手術(shù)切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
牙骨質(zhì)瘤是良性牙源性腫瘤,好發(fā)于下頜前磨牙區(qū)。腫塊質(zhì)地堅硬如骨,生長緩慢無疼痛。X線可見界限清楚的阻射團塊。較小腫瘤可觀察隨訪,較大者需手術(shù)刮除并修復骨缺損。
發(fā)現(xiàn)牙齦硬塊應(yīng)避免自行擠壓刺激,保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷,餐后使用生理鹽水漱口。戒煙限酒減少口腔黏膜刺激,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或出血等癥狀,須立即就診口腔頜面外科。
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