尿路感染通常可以遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素治療。頭孢類藥物對(duì)多數(shù)尿路感染致病菌敏感,主要有頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢地尼分散片、頭孢丙烯顆粒、頭孢泊肟酯干混懸劑等選擇。
頭孢克洛膠囊適用于大腸埃希菌等敏感菌引起的單純性尿路感染。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)。妊娠期婦女使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
頭孢呋辛酯片對(duì)變形桿菌和克雷伯菌屬引起的復(fù)雜性尿路感染有效。藥物經(jīng)口服吸收后轉(zhuǎn)化為活性成分,需注意與抗酸藥同服可能降低藥效。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,長期使用可能引發(fā)二重感染。
頭孢地尼分散片對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌所致尿路感染具有優(yōu)勢(shì)。該藥物生物利用度較高,但鐵劑可影響其吸收需間隔服用。糖尿病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
頭孢丙烯顆粒適用于兒童及吞咽困難患者的鏈球菌屬感染。該劑型便于調(diào)整劑量,但沖泡后需立即服用。用藥期間可能出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高,與強(qiáng)利尿劑聯(lián)用可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。
頭孢泊肟酯干混懸劑對(duì)銅綠假單胞菌等耐藥菌株效果有限。該藥物需空腹服用以保證吸收,常見不良反應(yīng)包括惡心和腹痛。使用前需確認(rèn)細(xì)菌藥敏結(jié)果,避免用于青霉素嚴(yán)重過敏者。
尿路感染患者除規(guī)范用藥外,每日應(yīng)保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)細(xì)菌沖刷,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,減少辛辣刺激食物攝入,治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛需警惕上尿路感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)。老年患者和孕婦出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí),應(yīng)在首次癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整抗生素方案。
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