病毒性感染發(fā)燒通常由流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒等病原體侵入人體引起。病毒通過呼吸道、消化道或接觸傳播后,激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,表現(xiàn)為發(fā)熱。
流感病毒感染是病毒性發(fā)熱的常見原因,主要通過飛沫傳播。病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞后復(fù)制,刺激機(jī)體產(chǎn)生白細(xì)胞介素等炎癥因子,引發(fā)高熱伴頭痛、肌肉酸痛。臨床常用磷酸奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,配合對乙酰氨基酚片退熱。
鼻病毒多引起普通感冒,通過接觸污染物體傳播。病毒在鼻咽部繁殖導(dǎo)致局部炎癥,表現(xiàn)為低熱伴鼻塞流涕。一般無須抗病毒治療,可用生理性海水鼻腔噴霧清洗,或遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀。
腺病毒感染常見于兒童,通過糞口或呼吸道傳播。病毒侵襲眼結(jié)膜、呼吸道或腸道黏膜,引起高熱伴結(jié)膜炎或腹瀉。重癥需使用更昔洛韋氯化鈉注射液,輕癥可選用布洛芬混懸液退熱。
該病毒易導(dǎo)致嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎,通過密切接觸傳播。病毒損傷支氣管上皮引發(fā)高熱伴喘息,需霧化吸入利巴韋林氣霧劑,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合干擾素α2b注射液治療。
腸道病毒感染多引發(fā)手足口病,通過消化道傳播。病毒血癥期出現(xiàn)高熱伴口腔皰疹,輕癥用開喉劍噴霧劑緩解,重癥需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合熱毒寧注射液。
病毒性發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等重癥表現(xiàn),兒童患者家長需每4小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
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