不吸煙者得肺癌可能與長(zhǎng)期接觸二手煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素以及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。肺癌的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,吸煙雖是主要誘因,但非唯一因素。
長(zhǎng)期吸入二手煙是明確致癌因素,煙草燃燒釋放的焦油、苯并芘等物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞。廚房油煙暴露也與肺腺癌相關(guān),高溫烹飪產(chǎn)生的多環(huán)芳烴類化合物可能誘發(fā)基因突變。石棉、砷、鎳等職業(yè)暴露者肺癌概率顯著升高,這類物質(zhì)可通過(guò)炎癥反應(yīng)或DNA損傷促進(jìn)癌變。部分患者存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變,這類遺傳異??蓪?dǎo)致細(xì)胞增殖失控。慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核遺留的肺纖維化區(qū)域,也可能成為癌變溫床。
預(yù)防需減少危險(xiǎn)因素接觸,使用抽油煙機(jī)、佩戴職業(yè)防護(hù)裝備。40歲以上人群建議定期低劑量CT篩查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血者。保持居室通風(fēng),增加深綠色蔬菜攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、聲音嘶啞或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。
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