小兒驚風(fēng)可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、穴位刺激、就醫(yī)治療等方式處理。小兒驚風(fēng)通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染、癲癇、遺傳代謝病等原因引起。
立即將患兒置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止窒息。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,可輕拍背部幫助排痰。家長(zhǎng)需觀察呼吸頻率與面色變化,若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停,須立即就醫(yī)。
對(duì)高熱引起的驚風(fēng),可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重抽搐。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。遺傳代謝病患兒需長(zhǎng)期服用左卡尼汀口服溶液、維生素B6片等。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
發(fā)作時(shí)可按壓人中穴或合谷穴輔助止痙,但需避免用力過(guò)度造成皮膚損傷。緩解期可通過(guò)推拿督脈或捏脊療法調(diào)節(jié)體質(zhì),每日1次,10天為1療程。建議由專業(yè)中醫(yī)師操作指導(dǎo)。
首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)需急診處理,通過(guò)腦電圖、頭顱CT等明確病因。顱內(nèi)感染需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,癲癇患兒可能需長(zhǎng)期口服丙戊酸鈉緩釋片。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)與表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞或強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂制劑?;純喊l(fā)作時(shí)家長(zhǎng)保持冷靜,移除周圍危險(xiǎn)物品,測(cè)量并記錄體溫與抽搐時(shí)間。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,接種流腦、乙腦等疫苗預(yù)防感染性誘因。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)2次或發(fā)育遲緩,需神經(jīng)專科進(jìn)一步檢查。
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