減肥時(shí)可以適量吃富含膳食纖維的蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、全谷物、健康脂肪食物以及低糖水果，也可以遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊和西布曲明膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需要藥物干預(yù)，并科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、蔬菜水果

減肥期間可以適量多吃菠菜、西藍(lán)花、番茄、黃瓜等蔬菜以及蘋果、藍(lán)莓、柚子等水果。這類食物普遍熱量較低，同時(shí)富含維生素、礦物質(zhì)和大量的膳食纖維。膳食纖維可以增加飽腹感，延緩胃排空速度，有助于減少總熱量攝入。其還能促進(jìn)腸道蠕動，幫助維持正常的腸道功能。建議每日攝入足量的蔬菜和適量水果，烹飪方式以蒸、煮、涼拌為主，避免使用大量油脂煎炸。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

減肥時(shí)可以適量攝入雞胸肉、魚肉、蝦、雞蛋、豆腐及低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體組織的重要成分，攝入足量蛋白質(zhì)有助于在減重期間最大限度地保留肌肉，維持基礎(chǔ)代謝率。蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)較高，身體消化吸收蛋白質(zhì)本身需要消耗更多能量。充足的蛋白質(zhì)攝入還能提供較強(qiáng)的飽腹感，減少饑餓感。建議將這些食物分散到各餐中，采用清蒸、水煮、烤制等低油烹飪方法。

3、全谷物

減肥期間可用燕麥、糙米、藜麥、全麥面包等全谷物部分替代精制米面。全谷物保留了谷粒的胚芽、麩皮和胚乳，富含B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。其升糖指數(shù)通常低于精制谷物，有助于維持血糖穩(wěn)定，避免因血糖快速波動引發(fā)的強(qiáng)烈饑餓感。膳食纖維能促進(jìn)腸道健康，增加飽腹感。可以將全谷物作為主食的一部分，注意控制總體碳水化合物的攝入量，并搭配足量的蔬菜和蛋白質(zhì)食物。

4、健康脂肪食物

減肥時(shí)不必完全拒絕脂肪，可以適量攝入牛油果、堅(jiān)果、種子以及橄欖油、亞麻籽油等健康脂肪來源。這些食物提供必需脂肪酸，有助于脂溶性維生素的吸收，并對心血管健康有益。健康脂肪同樣能延緩胃排空，增強(qiáng)餐后滿足感。關(guān)鍵在于控制攝入量，因?yàn)橹緹崃棵芏雀?。建議每天攝入一小把堅(jiān)果或一湯匙的優(yōu)質(zhì)食用油，避免油炸食品和含有反式脂肪的加工食品。

5、低糖水果

減肥期間選擇草莓、櫻桃、桃子、李子等含糖量相對較低的水果。水果富含維生素、抗氧化物質(zhì)和水分，可以作為健康零食或餐后甜點(diǎn)。雖然水果含有天然果糖，但選擇低糖品種并控制份量，可以減少額外的糖分和熱量攝入。建議在兩餐之間饑餓時(shí)食用，避免用果汁代替完整水果，因?yàn)楣コ擞幸娴纳攀忱w維且更容易攝入過量糖分。每日水果攝入量也應(yīng)計(jì)入總熱量規(guī)劃中。

二、藥物

1、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊是一種脂肪酶抑制劑，適用于肥胖或體重超重患者的治療。其通過抑制胃腸道的脂肪酶，阻止食物中部分脂肪的分解和吸收，從而使未被吸收的脂肪隨糞便排出，達(dá)到減少熱量攝入的目的。使用該藥物需配合低熱量飲食，主要適用于因飲食中脂肪攝入過多導(dǎo)致的肥胖?？赡芤鹩托园唿c(diǎn)、胃腸排氣增多等胃腸道不良反應(yīng)。必須在醫(yī)生明確診斷后使用，不可自行服用。

2、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是治療2型糖尿病的常用藥物，對于合并胰島素抵抗或糖尿病的肥胖患者，在醫(yī)生評估后可用于輔助減重。其作用機(jī)制包括抑制肝糖原輸出、改善外周組織對胰島素的敏感性等，有助于降低血糖和胰島素水平，可能對體重控制產(chǎn)生積極影響。它并非傳統(tǒng)的減肥藥，使用有嚴(yán)格的適應(yīng)證。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

3、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動劑，已獲批用于肥胖或超重且伴有至少一種體重相關(guān)合并癥的成人患者長期體重管理。其通過模擬人體自身激素，作用于大腦食欲中樞，增加飽腹感、延緩胃排空，從而減少食物攝入。同時(shí)它還能促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，有助于血糖控制。需皮下注射給藥，常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉等。必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下開始并調(diào)整治療。

4、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊

鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊是一種復(fù)合制劑，用于肥胖癥患者的體重管理。其中芬特明主要通過中樞作用抑制食欲，托吡酯的作用機(jī)制尚未完全明確，可能也涉及影響食欲和飽腹感。該藥適用于體重指數(shù)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的成人患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。可能出現(xiàn)口干、失眠、便秘、感覺異常等不良反應(yīng)。有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者需謹(jǐn)慎評估。治療期間需配合飲食控制和運(yùn)動。

5、西布曲明膠囊

西布曲明膠囊因其可能增加嚴(yán)重心血管風(fēng)險(xiǎn)，已在包括我國在內(nèi)的多個國家撤市。此處提及僅為信息說明，強(qiáng)調(diào)其不可作為減肥選擇。該藥曾通過抑制中樞神經(jīng)對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增加飽腹感并促進(jìn)能量消耗。但由于其嚴(yán)重的安全性問題，現(xiàn)已禁止生產(chǎn)、銷售和使用。任何減肥需求都應(yīng)尋求安全、科學(xué)的方法，切勿通過非正規(guī)渠道獲取和使用已被禁用的藥物，以免對健康造成不可逆的損害。

減肥期間的飲食核心是創(chuàng)造可持續(xù)的熱量缺口，同時(shí)保證營養(yǎng)均衡。除了選擇上述食物，關(guān)鍵在于控制總體攝入量，采用清淡的烹飪方式，并養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。合理安排三餐，避免過度饑餓導(dǎo)致的暴飲暴食。減肥是一個需要耐心和堅(jiān)持的過程，應(yīng)將健康飲食與規(guī)律運(yùn)動相結(jié)合，如每周進(jìn)行數(shù)次有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練。不建議采取極端的節(jié)食方法，這可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、代謝下降和體重反彈。如果體重超標(biāo)嚴(yán)重或伴有其他健康問題，應(yīng)及時(shí)咨詢營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生，制定個性化的減重方案。