膀胱癌患者能否治愈需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及治療效果綜合判斷,早期膀胱癌通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
非肌層浸潤性膀胱癌屬于早期階段,腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層,經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療,如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等藥物,多數(shù)患者可獲得長期無復(fù)發(fā)生存。肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù),部分患者需配合新輔助化療或放療,術(shù)后5年生存率與腫瘤分級(jí)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。轉(zhuǎn)移性膀胱癌通常采用全身化療聯(lián)合免疫治療,如順鉑注射液、帕博利珠單抗注射液等,雖難以根治但可顯著延長生存時(shí)間。病理類型中尿路上皮癌對(duì)治療反應(yīng)較好,鱗狀細(xì)胞癌或腺癌預(yù)后相對(duì)較差?;颊邆€(gè)體差異、基因突變狀態(tài)及對(duì)治療的敏感性也會(huì)影響最終療效。
膀胱癌患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期膀胱鏡復(fù)查,術(shù)后避免吸煙及接觸化工染料等致癌物,保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持患者堅(jiān)持治療。
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