睡覺頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、持續(xù)氣道正壓通氣、頸椎牽引等方式改善。
睡覺時突然起身可能引發(fā)體位性低血壓,導(dǎo)致腦部供血不足出現(xiàn)頭暈。常見于老年人或長期臥床者,表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、眩暈。建議起床時動作緩慢,睡前適量飲水,避免長時間保持同一姿勢。
耳石脫落刺激半規(guī)管會引起陣發(fā)性眩暈,多在翻身、躺下時發(fā)作,伴隨眼球震顫。可通過Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療,嚴(yán)重時需使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織缺氧,可能引起晨起頭暈、乏力。缺鐵性貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,日常增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥,引發(fā)晨起頭痛、頭暈。肥胖患者需減重并避免仰臥睡姿,中重度患者需使用呼吸機(jī)進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療。
椎動脈型頸椎病可能影響腦供血,睡姿不當(dāng)會加重癥狀。表現(xiàn)為頸部僵硬伴頭暈,可通過頸椎牽引、紅外線理療緩解,急性期可短期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運(yùn)動或飽餐,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、肢體麻木等癥狀,需及時進(jìn)行頭顱CT、前庭功能等檢查排除腦血管病變。貧血患者需定期監(jiān)測血常規(guī),睡眠呼吸暫停患者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估病情。
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