寶寶嘴唇烏青發(fā)紫可能與缺氧、寒冷刺激、先天性心臟病、貧血、呼吸道阻塞等因素有關(guān),可通過保暖、調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)立即觀察寶寶呼吸和意識(shí)狀態(tài),若持續(xù)不緩解需緊急就醫(yī)。
寒冷環(huán)境可能導(dǎo)致外周血管收縮引發(fā)暫時(shí)性青紫。家長(zhǎng)需將寶寶轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,用毛毯包裹四肢,避免直接吹風(fēng)??娠嬘脺厮畮椭謴?fù)體溫,但禁止使用熱水袋或電熱毯直接接觸皮膚。若30分鐘內(nèi)未改善需考慮其他病因。
呼吸道不暢時(shí)改變體位有助于通氣。將寶寶置于側(cè)臥位,頭部稍后仰保持氣道開放。檢查口腔是否有異物阻塞,清理鼻腔分泌物。哺乳期嬰兒需確認(rèn)喂養(yǎng)姿勢(shì)是否正確,避免乳房壓迫口鼻。伴隨喘息聲或呼吸頻率超過40次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
確診缺氧時(shí)需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧氣,氧濃度控制在30%-40%。早產(chǎn)兒或先天性肺部疾病患兒可能需持續(xù)正壓通氣。家庭制氧設(shè)備使用前須經(jīng)專業(yè)指導(dǎo),避免氧中毒。血氧飽和度低于90%是醫(yī)療干預(yù)指征。
貧血患兒可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、維生素B12片等補(bǔ)鐵制劑。先天性心臟病引發(fā)青紫時(shí)可能需地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等強(qiáng)心利尿藥物。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科劑量。
法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病需進(jìn)行體肺分流術(shù)或根治手術(shù),氣管食管瘺等畸形需急診手術(shù)修復(fù)。術(shù)前需完善心臟彩超、CT三維重建等檢查。術(shù)后需在PICU監(jiān)護(hù)48-72小時(shí),重點(diǎn)關(guān)注血氧及循環(huán)功能。
日常需保持室內(nèi)溫度22-26℃,濕度50%-60%,避免煙霧及粉塵刺激。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充含鐵豐富食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、四肢冰冷等預(yù)警癥狀時(shí),無論青紫是否緩解均須立即送醫(yī)。先天性心臟病患兒術(shù)后需限制劇烈運(yùn)動(dòng),按計(jì)劃接種疫苗。
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