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骶管麻醉的穿刺部位是哪里

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骶管麻醉的穿刺部位是骶裂孔,位于骶骨背面下端中線處。

骶裂孔是骶管麻醉的常用穿刺點(diǎn),由第四和第五骶椎的椎弓未完全閉合形成。該位置體表投影在兩側(cè)骶角連線中點(diǎn)上方,可通過觸摸骶角定位。操作時患者取側(cè)臥位或俯臥位,屈髖屈膝使骶部突出。穿刺針經(jīng)皮膚、皮下組織、骶尾韌帶進(jìn)入骶管腔,穿刺深度成人約2-4厘米。骶裂孔位置存在個體差異,約10%人群存在解剖變異,可能表現(xiàn)為骶裂孔狹窄或偏移。穿刺成功后可注入局部麻醉藥物,阻滯骶神經(jīng)實(shí)現(xiàn)會陰部及下肢手術(shù)麻醉。

骶管麻醉前需評估患者骶部解剖標(biāo)志清晰度,肥胖或骶骨畸形者可能增加穿刺難度。操作中需注意避免穿刺過深導(dǎo)致硬膜囊損傷,注射前應(yīng)回抽確認(rèn)無腦脊液或血液。術(shù)后需監(jiān)測下肢運(yùn)動功能恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。建議24小時內(nèi)避免劇烈活動,出現(xiàn)異常疼痛或感覺障礙應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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