腦垂體瘤的治愈概率與腫瘤類型、大小及是否侵襲周圍組織有關(guān),多數(shù)功能性微腺瘤通過規(guī)范治療可達到臨床治愈,侵襲性大腺瘤治愈難度較高。
體積小于10毫米的非侵襲性垂體微腺瘤,特別是泌乳素瘤,對多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片敏感,藥物治療后腫瘤可能縮小或消失。生長激素瘤或促腎上腺皮質(zhì)激素瘤經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)切除,術(shù)后激素水平多可恢復正常。對于無功能型大腺瘤,若未壓迫視神經(jīng)或海綿竇,經(jīng)手術(shù)聯(lián)合放療后復發(fā)概率較低。
腫瘤直徑超過30毫米、侵襲海綿竇或包繞頸內(nèi)動脈時,完全切除困難,需多次手術(shù)或輔助放療。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)垂體功能減退,需終身激素替代治療。惡性垂體瘤罕見但預后極差,即使綜合治療也難以根治。
確診垂體瘤后應定期復查垂體激素和磁共振,避免劇烈運動防止腫瘤出血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高糖高脂食物以預防代謝紊亂。術(shù)后患者應按醫(yī)囑監(jiān)測尿量、血壓等指標,出現(xiàn)頭痛、視力變化時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復。
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