肛門經(jīng)常裂個(gè)小口可能與肛裂有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、保持清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。
排便后建議用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭。清洗后保持局部干燥,可穿純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)。
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面,但出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)停止。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。藥物使用不得超過(guò)兩周。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,恢復(fù)期避免久坐久站。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過(guò)度用力,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡檢查明確病因。
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