風(fēng)疹可能由風(fēng)疹病毒感染、免疫力低下、遺傳易感性、接觸傳播、母嬰垂直傳播等原因引起,可通過接種疫苗、隔離治療、對(duì)癥用藥等方式干預(yù)。
風(fēng)疹病毒通過呼吸道飛沫傳播,感染后潛伏期14-21天。病毒侵入上呼吸道黏膜后復(fù)制擴(kuò)散,引發(fā)病毒血癥。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),更易感染風(fēng)疹病毒或出現(xiàn)重癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,需及時(shí)補(bǔ)充免疫球蛋白,必要時(shí)住院治療。
HLA-DR3等基因多態(tài)性可能增加風(fēng)疹易感性。這類人群感染后皮疹持續(xù)時(shí)間較長,可能伴有血小板減少,需監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
與患者共用餐具、親密接觸等可傳播病毒。暴發(fā)流行多見于幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所,確診后應(yīng)隔離至皮疹消退后5天,密切接觸者建議應(yīng)急接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。
孕婦孕期感染可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征,引起胎兒白內(nèi)障、心臟病等畸形。孕前檢測(cè)風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體,陰性者需接種疫苗后3個(gè)月再妊娠。妊娠期感染需進(jìn)行羊水病毒核酸檢測(cè)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)疹患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,皮疹瘙癢時(shí)可冷敷處理,避免抓撓?;謴?fù)期多飲水,選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等。未感染者應(yīng)按規(guī)定完成2劑次麻腮風(fēng)疫苗接種,育齡女性備孕前需確認(rèn)抗體水平。流行期間減少前往人群密集場(chǎng)所,接觸患者后21天內(nèi)觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀。
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