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腦栓塞形成最常見(jiàn)的病因是什么

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腦栓塞形成最常見(jiàn)的病因有心源性栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等。其中以心源性栓塞最為多見(jiàn)，可能與心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。

1、心源性栓塞

心源性栓塞占腦栓塞病例的多數(shù)，主要由心臟內(nèi)血栓脫落引起。心房顫動(dòng)是重要誘因，心臟不規(guī)則收縮導(dǎo)致左心耳血流淤滯形成血栓。風(fēng)濕性心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等疾病也可能造成瓣膜贅生物脫落。這類栓塞常突發(fā)且癥狀嚴(yán)重，需通過(guò)抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)，常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是常見(jiàn)原因，斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心暴露后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。高血壓、糖尿病等會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。患者可能先出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊。治療需控制危險(xiǎn)因素，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。

3、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可導(dǎo)致血管壁炎癥和狹窄，血流湍易形成原位血栓?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。

4、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等可引起血液黏稠度增高。血小板異?；罨蚰蜃舆^(guò)度生成均會(huì)促進(jìn)血栓形成。這類患者需長(zhǎng)期抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。

5、其他原因

少見(jiàn)原因包括脂肪栓塞、空氣栓塞等，多與骨折、潛水等特殊情況相關(guān)。部分隱源性腦栓塞可能與未診斷的卵圓孔未閉有關(guān)，需經(jīng)食道超聲進(jìn)一步排查。

預(yù)防腦栓塞需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，心房顫動(dòng)患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝。飲食上減少高鹽高脂食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，溶栓治療時(shí)間窗通常為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)?？祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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