甲亢即甲狀腺功能亢進癥,典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲亢癥狀主要有甲狀腺腫大、突眼、食欲亢進、腹瀉、月經(jīng)紊亂等。
甲狀腺功能亢進癥患者常出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大,觸診質(zhì)地柔軟,可能伴隨血管雜音。腫大程度與病情嚴重程度無直接關聯(lián),但可能壓迫氣管導致呼吸困難。治療需控制甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
部分患者會出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮等眼部癥狀,稱為甲狀腺相關性眼病。表現(xiàn)為眼瞼水腫、結膜充血、復視等,嚴重者可導致角膜潰瘍。需使用人工淚液保護角膜,必要時行眼眶減壓手術。
甲狀腺激素升高會加速代謝,患者常出現(xiàn)食欲增加但體重下降的矛盾現(xiàn)象。伴隨進食量增大卻持續(xù)消瘦,可能伴發(fā)血糖升高。需限制高碘食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
腸道蠕動加快導致大便次數(shù)增多,糞便多呈糊狀或水樣,可能伴有腹痛。與甲狀腺激素刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)有關。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等止瀉藥物,同時注意補液。
女性患者常見月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),與甲狀腺激素干擾性腺軸功能有關。可能伴隨不孕或流產(chǎn)風險增高。需控制甲亢同時進行婦科內(nèi)分泌調(diào)理。
甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;保證充足休息,避免劇烈運動加重心悸;定期監(jiān)測甲狀腺功能指標,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量;出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月進行眼科檢查評估突眼進展,育齡女性需特別關注月經(jīng)周期變化。
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