髕骨下方疼痛可能由髕腱炎、髕骨軟化癥、滑囊炎、半月板損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
髕腱炎多因運動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為上下樓梯時髕骨下緣刺痛。急性期需冰敷并口服布洛芬緩釋膠囊,慢性期可進行離心性股四頭肌訓(xùn)練。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)膝前區(qū)鈍痛,久坐站起時癥狀明顯。建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合直腿抬高鍛煉增強股內(nèi)側(cè)肌力量。
髕前滑囊因撞擊或感染出現(xiàn)紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)屈曲受限。需穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,并佩戴護膝減少摩擦。
旋轉(zhuǎn)扭傷導(dǎo)致半月板撕裂時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖伴髕下壓痛。輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
陳舊性骨折或韌帶損傷繼發(fā)關(guān)節(jié)退變,晨起僵硬感明顯??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運動時佩戴專業(yè)護具。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在腘窩墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食多補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,急性疼痛期可局部熱敷促進血液循環(huán)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時至骨科就診。
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