大便非常臭可能由飲食結(jié)構(gòu)異常、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、消化道出血、慢性胰腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
攝入過多高蛋白或高脂肪食物如紅肉、油炸食品時,未完全消化的蛋白質(zhì)在腸道被分解產(chǎn)生大量硫化氫等臭味物質(zhì)。伴隨排便次數(shù)減少或糞便黏膩,建議減少動物性蛋白攝入,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。
長期使用抗生素或免疫力低下可能導(dǎo)致有益菌減少,致病菌過度繁殖產(chǎn)生更多糞臭素。常見于腹瀉與便秘交替出現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
腸易激綜合征或功能性消化不良時,食物滯留時間延長導(dǎo)致異常發(fā)酵。多伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn),可短期使用多潘立酮片促進(jìn)蠕動,或復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭纸鉅I養(yǎng)物質(zhì)。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時,血液在腸道分解形成硫化鐵會使糞便呈柏油樣且腥臭。可能伴隨嘔血、心悸,需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊止血。
胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪消化不完全,糞便含大量未吸收油脂而呈現(xiàn)惡臭。典型表現(xiàn)為脂肪瀉和體重下降,需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊并戒酒,嚴(yán)重者需進(jìn)行胰管引流手術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,適當(dāng)進(jìn)食酸奶、泡菜等發(fā)酵食品調(diào)節(jié)菌群。若臭味持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行糞便常規(guī)、胃腸鏡等檢查。注意觀察糞便顏色變化,避免長期高脂高蛋白飲食,規(guī)律進(jìn)食有助于維持正常胃腸節(jié)律。
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