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如何檢查心力衰竭

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心力衰竭可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、心功能分級(jí)評(píng)估等方式確診。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽診器檢查心音異常，如第三心音奔馬律；觸診頸靜脈怒張；觀察下肢凹陷性水腫。這些體征能初步判斷心臟泵血功能是否受損。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢測(cè)包括B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原，這兩種物質(zhì)在心室壓力升高時(shí)會(huì)顯著增加。同時(shí)需檢查肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能等排除其他疾病。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線可顯示肺淤血和心臟擴(kuò)大；超聲心動(dòng)圖能準(zhǔn)確測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)，評(píng)估心臟收縮和舒張功能；心臟核磁共振可檢測(cè)心肌纖維化程度。

4、心電圖檢查

常規(guī)心電圖能發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血或心肌梗死等原發(fā)病。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可捕捉陣發(fā)性心律失常事件，這些都可能誘發(fā)或加重心力衰竭。

5、心功能分級(jí)評(píng)估

采用紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者日常活動(dòng)受限程度分為I-IV級(jí)。6分鐘步行試驗(yàn)可客觀評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，幫助判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果。

確診心力衰竭后需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克；保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，以不引起明顯氣促為度；每日定時(shí)測(cè)量體重，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；避免感冒和過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，定期復(fù)查心功能指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓和血糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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