涕中帶血可能由鼻腔干燥、鼻外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加,擤鼻涕時(shí)易出現(xiàn)少量血絲。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
挖鼻、撞擊等機(jī)械性損傷會(huì)造成鼻腔黏膜破損出血,常伴隨局部疼痛。出血量少時(shí)可壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血需排除鼻骨骨折,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞。
過(guò)敏性鼻炎或急性鼻炎發(fā)作時(shí),炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻涕可能引起毛細(xì)血管破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥,減少擤鼻動(dòng)作。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎可能伴隨膿涕帶血,伴有頭痛、面部壓痛等癥狀。需通過(guò)鼻竇CT確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染治療,嚴(yán)重者需穿刺引流。
晨起回吸涕中帶血是鼻咽癌典型早期癥狀,可能伴隨耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大。電子鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,確診需病理活檢。早期放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物效果較好。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或挖鼻孔,空氣干燥時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。若涕中帶血持續(xù)1周以上、出血量增多或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,須立即就診耳鼻喉科排查腫瘤性病變。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,防止因血壓波動(dòng)加重鼻腔出血。
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