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如何治療小腸梗阻

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小腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、腸梗阻導(dǎo)管置入、手術(shù)治療等方式治療。小腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是治療小腸梗阻的基礎(chǔ)措施，通過插入胃管或鼻腸管抽吸胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期，可緩解腹脹、嘔吐等癥狀。操作時(shí)需注意保持引流管通暢，避免誤吸。若減壓后癥狀無改善或出現(xiàn)腹膜刺激征，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可減少腸道內(nèi)容物積聚，降低腸管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。期間通過靜脈輸液補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持營養(yǎng)平衡。該措施適用于所有類型腸梗阻的急性期，通常需持續(xù)至肛門排氣排便恢復(fù)。需密切監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平，防止脫水或酸堿失衡。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制消化液分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。藥物治療主要針對(duì)不完全性梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備，需嚴(yán)格遵循用藥指征。若用藥后腹痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即評(píng)估手術(shù)必要性。

4、腸梗阻導(dǎo)管置入

經(jīng)鼻插入腸梗阻導(dǎo)管至梗阻近端，通過吸引和沖洗疏通腸道。適用于粘連性不全梗阻或腫瘤性梗阻的姑息治療。導(dǎo)管留置期間需定期沖洗，觀察引流液性狀。該方法可能引起鼻咽部不適，需配合口腔護(hù)理。

5、手術(shù)治療

手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等，適用于絞窄性梗阻或保守治療無效者。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后早期需禁食并逐步過渡至流質(zhì)飲食。手術(shù)可能并發(fā)腸瘺或再梗阻，需加強(qiáng)切口護(hù)理和營養(yǎng)支持。

小腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)從清流質(zhì)飲食開始，逐步增加米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日可進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，觀察腸道通暢情況。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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