胸前疤痕疙瘩可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式去除。疤痕疙瘩可能與遺傳因素、外傷感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、伴隨瘙癢或疼痛等癥狀。
適用于早期較小的疤痕疙瘩。常用藥物包括復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、曲安奈德益康唑乳膏、硅酮凝膠等。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可軟化瘢痕組織,曲安奈德益康唑乳膏能減輕炎癥反應(yīng),硅酮凝膠可抑制成纖維細(xì)胞增生。藥物需長期規(guī)律使用,配合局部按摩效果更佳。
采用脈沖染料激光或點(diǎn)陣二氧化碳激光。脈沖染料激光通過選擇性光熱作用破壞瘢痕內(nèi)血管,減少膠原合成。點(diǎn)陣激光可刺激真皮重塑,改善瘢痕質(zhì)地。需多次治療,間隔1-2個月,治療后需嚴(yán)格防曬。
適用于頑固性大型疤痕疙瘩。術(shù)式包括瘢痕切除縫合、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。放射治療采用淺層X線照射,藥物注射多用曲安奈德混懸液。手術(shù)存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。
通過持續(xù)壓迫抑制瘢痕增生。需定制彈性加壓衣或使用硅膠貼片,每日佩戴12小時以上,持續(xù)3-6個月。壓力需均勻適度,避免皮膚破損。聯(lián)合硅酮制劑使用可增強(qiáng)效果。
采用液氮冷凍破壞瘢痕組織。適用于小型疙瘩,通過低溫導(dǎo)致細(xì)胞壞死脫落。治療后有水皰形成風(fēng)險(xiǎn),需預(yù)防感染??赡苄瓒啻沃委煟g隔4-6周。常與激素注射聯(lián)合應(yīng)用。
日常需避免搔抓刺激瘢痕,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持瘢痕區(qū)域清潔干燥,洗澡時水溫不宜過高。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。治療后嚴(yán)格防曬,外出使用物理防曬霜。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷,新傷口需早期干預(yù)預(yù)防瘢痕形成。
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