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怎么才能確定得痔瘡

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痔瘡需通過(guò)肛門指檢、肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查確診，典型癥狀包括便血、肛門腫物脫出及疼痛等。

1、肛門指檢

醫(yī)生通過(guò)手指觸診肛門及直腸下端，判斷是否存在內(nèi)痔或外痔。內(nèi)痔可能觸及柔軟包塊，外痔可觀察到肛周皮下靜脈曲張團(tuán)塊。檢查時(shí)可能伴隨輕微不適，但無(wú)須麻醉。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或異常出血，需進(jìn)一步排除直腸腫瘤。

2、肛門鏡檢查

將帶有光源的肛門鏡插入肛管，直接觀察齒狀線附近黏膜狀態(tài)。內(nèi)痔表現(xiàn)為充血隆起的紫色團(tuán)塊，嚴(yán)重者可見(jiàn)糜爛或出血點(diǎn)。該檢查可明確痔核數(shù)量、位置及分級(jí)，適用于便血但指檢未發(fā)現(xiàn)異常的情況。

3、結(jié)腸鏡檢查

對(duì)于反復(fù)便血或年齡超過(guò)40歲患者，需通過(guò)結(jié)腸鏡排除結(jié)直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可清晰觀察直腸至回盲部的黏膜病變。若發(fā)現(xiàn)痔瘡合并其他病變，可同步取組織活檢。

4、癥狀評(píng)估

典型痔瘡表現(xiàn)為無(wú)痛性便后滴血、肛門瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重者排便時(shí)痔核脫出需手動(dòng)還納。需與肛裂、直腸脫垂鑒別。長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素可能加重癥狀，但癥狀程度與痔瘡嚴(yán)重度不完全相關(guān)。

5、影像學(xué)檢查

少數(shù)復(fù)雜病例需進(jìn)行排糞造影或磁共振成像，評(píng)估肛管肌肉功能及瘺管形成。適用于疑似合并肛周膿腫或肛門失禁患者，可明確痔瘡與周圍組織的關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

確診痔瘡后應(yīng)避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食增加膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、火龍果預(yù)防便秘。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，若保守治療無(wú)效或反復(fù)脫出需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。建議定期復(fù)查并保持肛周清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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