兒童身高矮小可通過營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動促進(jìn)、睡眠管理、疾病排查、生長激素治療等方式改善。兒童身高矮小通常由遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病、內(nèi)分泌異常、心理壓力等原因引起。
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配鈣質(zhì)豐富的牛奶、奶酪,并補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高糖高脂零食影響正餐食欲,每周可安排2-3次動物肝臟補(bǔ)充鐵元素。對于挑食兒童可將蔬菜切碎混入肉丸,用模具制作造型食物增加進(jìn)食興趣。
每日進(jìn)行30分鐘縱向運(yùn)動如跳繩、摸高跳,配合游泳、籃球等全身性運(yùn)動刺激骨骨骺板。運(yùn)動后適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物和蛋白質(zhì),避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。家長可陪同進(jìn)行親子運(yùn)動游戲,既增進(jìn)感情又培養(yǎng)運(yùn)動習(xí)慣。
確保學(xué)齡兒童每日9-11小時深度睡眠,睡前1小時避免電子屏幕藍(lán)光干擾褪黑素分泌。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,使用遮光窗簾營造黑暗環(huán)境。建立固定睡前程序如洗漱、親子閱讀,幫助快速進(jìn)入深睡眠階段。
需檢查甲狀腺功能減退癥可能引起的生長遲緩,表現(xiàn)為畏寒、便秘等癥狀,可通過左甲狀腺素鈉片治療。排查慢性胃腸炎導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙,伴隨腹痛腹瀉時需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制炎癥。
確診生長激素缺乏癥需使用重組人生長激素注射液,治療期間需定期監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。特發(fā)性矮小癥患者若骨齡落后明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試短期生長激素治療,需配合營養(yǎng)支持避免肌肉損耗。
家長應(yīng)每3個月測量記錄兒童身高體重,繪制生長曲線圖。春季生長高峰期可適當(dāng)增加乳制品和戶外活動時間,冬季注意預(yù)防呼吸道感染。若年生長速度低于5厘米或持續(xù)低于同齡人3個百分位,建議到兒科內(nèi)分泌??仆晟乒驱g片、胰島素樣生長因子等檢查。日常生活中避免過度強(qiáng)調(diào)身高問題,通過積極心理暗示減輕兒童焦慮情緒。
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