痛風(fēng)病人飲食需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒及含糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。主要調(diào)整方向包括避免高嘌呤食物、限制酒精攝入、控制果糖飲料、增加水分補(bǔ)充、選擇低脂乳制品。
動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量超過(guò)150毫克/100克的食物需嚴(yán)格限制。急性發(fā)作期每日嘌呤攝入應(yīng)低于150毫克,緩解期可放寬至300毫克。紅肉每周攝入不超過(guò)500克,優(yōu)先選擇雞胸肉等白肉。
啤酒含大量鳥苷酸會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸,烈酒抑制腎臟排泄尿酸。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。急性發(fā)作期應(yīng)完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過(guò)2次。
含糖碳酸飲料和果汁中的果糖會(huì)加速嘌呤合成,每日添加糖攝入不超過(guò)50克??捎脽o(wú)糖茶飲、檸檬水替代,鮮榨果汁每日不超過(guò)200毫升。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水??娠嬘玫G茶、大麥茶等,但避免飲用濃茶和咖啡因飲料。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶等乳制品中的乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300-500毫升低脂乳制品,但需注意乳糖不耐受情況。
除飲食控制外,痛風(fēng)患者需維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。烹飪方式建議選擇清蒸、水煮,避免油炸和燒烤。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片等消炎鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。建立飲食日記記錄每日嘌呤攝入量,與營(yíng)養(yǎng)師保持溝通調(diào)整膳食方案。
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