子癇前期評估高風(fēng)險確實存在較高危險性,可能對母嬰健康造成嚴重威脅。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種嚴重表現(xiàn),主要特征包括高血壓、蛋白尿及多器官功能損害。
子癇前期高風(fēng)險孕婦可能出現(xiàn)胎盤血流灌注不足,導(dǎo)致胎兒生長受限、胎盤早剝等并發(fā)癥。孕婦自身可能發(fā)生肝功能異常、腎功能損傷、凝血功能障礙,甚至進展為子癇發(fā)作。子癇發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐,可能引發(fā)腦出血、呼吸衰竭等危及生命的狀況。高風(fēng)險評估通?;谘獕撼掷m(xù)升高、尿蛋白顯著增加、血液檢查異?;蛱罕O(jiān)測指標惡化等綜合判斷。
極少數(shù)高風(fēng)險孕婦可能僅表現(xiàn)為輕度癥狀但實驗室指標顯著異常,這種情況仍需高度重視。部分孕婦在規(guī)范管理下可能維持相對穩(wěn)定狀態(tài),但隨時存在病情急劇惡化的可能。子癇前期高風(fēng)險孕婦發(fā)生HELLP綜合征的概率明顯增高,這是一種以溶血、肝酶升高和血小板減少為特征的危重并發(fā)癥。
建議高風(fēng)險孕婦立即住院接受嚴密監(jiān)測,每天測量血壓4-6次,定期進行尿蛋白定量和血液生化檢查。胎兒監(jiān)護應(yīng)包括每日胎動計數(shù)、每周超聲檢查及胎心監(jiān)護。藥物治療通常使用硫酸鎂預(yù)防抽搐,降壓藥物控制血壓。飲食需限制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,適當(dāng)補充鈣劑。完全臥床休息有助于改善胎盤血流,但需預(yù)防靜脈血栓形成。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時須立即告知醫(yī)護人員。
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