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做完子宮肌瘤手術(shù)，傷口很痛怎么辦

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子宮肌瘤術(shù)后傷口疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)及傷口護(hù)理等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感度增加、肌肉痙攣或感染等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成從而減輕疼痛。若疼痛劇烈，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸曲馬多片等弱阿片類(lèi)藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

2、物理干預(yù)

術(shù)后24小時(shí)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)非傷口區(qū)域進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹痛。72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃為宜。避免直接接觸傷口敷料，防止感染。

3、體位調(diào)整

采用30°半臥位減少腹部張力，膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)可放松腹肌。翻身時(shí)用手按壓傷口部位，遵循軸線翻身原則。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)進(jìn)行5分鐘，預(yù)防血栓的同時(shí)分散疼痛注意力。

4、心理疏導(dǎo)

疼痛敏感者可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮，采用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒每天3組。聆聽(tīng)白噪音或輕音樂(lè)刺激內(nèi)啡肽分泌，疼痛評(píng)分可降低。家屬應(yīng)避免反復(fù)詢(xún)問(wèn)疼痛情況，減少負(fù)面暗示。

5、傷口護(hù)理

每日觀察敷料滲液情況，更換時(shí)用碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒。術(shù)后2周內(nèi)避免淋濕傷口，咳嗽時(shí)用手護(hù)住腹部。若出現(xiàn)跳痛伴發(fā)熱、滲液異味，需警惕感染，應(yīng)立即就醫(yī)。瘢痕增生期可使用硅酮敷料預(yù)防粘連。

術(shù)后飲食需分階段調(diào)整，初期選擇小米粥、蒸蛋羹等低渣流食，逐步過(guò)渡至高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。每日飲水1500-2000ml預(yù)防尿路感染，補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。6周內(nèi)禁止提重物、久坐或騎跨動(dòng)作，使用腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范佩戴。定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況，術(shù)后1個(gè)月可開(kāi)始盆底肌訓(xùn)練，凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組，每組10次。保持排便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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