成年人血小板正常值為100-300×10?/L。血小板是血液中負(fù)責(zé)止血的重要成分,其數(shù)量異常可能提示出血或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L稱為血小板減少癥,常見于再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、脾功能亢進(jìn)等疾病,可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。骨髓造血功能異常、病毒感染、某些藥物如化療藥也可能導(dǎo)致血小板降低。輕度減少可能無須特殊治療,中重度減少需根據(jù)病因使用促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液,或輸注血小板懸液。
血小板超過300×10?/L稱為血小板增多癥,原發(fā)性增多常見于骨髓增殖性腫瘤如真性紅細(xì)胞增多癥,繼發(fā)性增多可能與缺鐵性貧血、感染、手術(shù)后反應(yīng)有關(guān)。持續(xù)增多可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),需通過骨髓穿刺明確病因。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,嚴(yán)重時(shí)需采用血小板單采術(shù)或羥基脲片等細(xì)胞毒性藥物控制。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。血小板異常者需定期復(fù)查血常規(guī),避免自行服用影響血小板功能的藥物。出現(xiàn)不明原因出血傾向或肢體腫脹疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到血液科就診完善凝血功能、骨髓穿刺等檢查。
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