孩子一般不建議過(guò)早把屎把尿,通常在18-24個(gè)月齡后開(kāi)始如廁訓(xùn)練較為合適。過(guò)早干預(yù)可能影響膀胱和直腸功能發(fā)育,增加心理壓力。
嬰幼兒的排泄控制能力與神經(jīng)肌肉發(fā)育密切相關(guān)。18個(gè)月前的孩子尚未具備自主控制排便排尿的生理基礎(chǔ),此時(shí)把屎把尿?qū)儆诒粍?dòng)排泄,可能干擾正常的括約肌功能發(fā)育。過(guò)早訓(xùn)練還可能導(dǎo)致孩子產(chǎn)生抵觸情緒,出現(xiàn)憋便、尿頻等問(wèn)題。部分家長(zhǎng)在6-12個(gè)月就開(kāi)始把尿的行為,可能使孩子形成條件反射性排尿,反而延緩自主如廁能力的建立。
18個(gè)月后多數(shù)孩子能短暫控制排尿間隔,24個(gè)月時(shí)膀胱容量增加,認(rèn)知能力可理解簡(jiǎn)單指令。此時(shí)可觀察孩子出現(xiàn)如廁訓(xùn)練信號(hào):能保持尿布干燥2小時(shí)以上、對(duì)成人如廁表現(xiàn)出興趣、能用語(yǔ)言或動(dòng)作表達(dá)排泄需求。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)選擇坐式便盆,每天固定時(shí)間練習(xí),避免強(qiáng)迫或責(zé)備。若孩子5歲后仍頻繁尿床或排便失控,需就醫(yī)排除神經(jīng)源性膀胱等病理因素。
如廁訓(xùn)練期間建議家長(zhǎng)保持耐心,白天可穿訓(xùn)練褲幫助建立感知,夜間使用隔尿墊。注意記錄孩子的排泄規(guī)律,避免在生病或環(huán)境變化時(shí)強(qiáng)行訓(xùn)練。培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,適量補(bǔ)充膳食纖維和水分,有助于形成規(guī)律排便。若出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、便秘等情況,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
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