動脈硬化患者能否存活二十年與病情嚴重程度、治療依從性及生活方式密切相關,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可實現(xiàn)長期生存。
早期動脈硬化患者血管病變較輕,尚未出現(xiàn)嚴重狹窄或器官損傷。這類患者若積極控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙并保持健康飲食,血管病變進展緩慢,二十年生存概率較高。定期隨訪監(jiān)測動脈斑塊穩(wěn)定性,配合使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集,可有效預防心肌梗死、腦梗死等急性事件。
若已出現(xiàn)多支血管嚴重狹窄或重要器官功能受損,如冠心病合并心力衰竭、腦動脈狹窄反復發(fā)作缺血性腦卒中,遠期生存會受到明顯影響。這類患者需血運重建治療如冠狀動脈支架植入術,并長期服用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛,但多次血管事件仍可能縮短預期壽命。合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病會進一步增加管理難度。
動脈硬化患者需每半年至一年復查頸動脈超聲、冠脈CTA等評估斑塊進展,日常注意低鹽低脂飲食,適當進行有氧運動控制體重。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀加重時應立即就醫(yī),調整治療方案可改善長期預后。
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