房顫一旦發(fā)生,會隨著病情的發(fā)展,出現(xiàn)心房的結(jié)構(gòu)重構(gòu)和電學(xué)重構(gòu)等,使房顫會越來越難以治療,所以做好房顫的預(yù)防是很有必要的,今天我們就談?wù)劮款澣绾伪苊鈴?fù)發(fā)?
首先,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式。保持愉快的心境是房顫的預(yù)防中最基本的,因為人在精神緊張時體內(nèi)交感神經(jīng)會激活,可促進(jìn)快房顫的發(fā)生;控制體重,增加有規(guī)律的體力活動,有研究顯示肥胖患者發(fā)生率明顯增加,并容易出現(xiàn)持續(xù)性房顫;戒煙、限制飲酒。正在吸煙人群患房顫的風(fēng)險是從不吸煙患者的2倍,戒煙可以使罹患房顫的風(fēng)險降低。飲酒也可以增加房顫的風(fēng)險,飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因,并且飲酒劑量與房顫患病率明顯相關(guān),每天攝取酒精量每增加10克,房顫風(fēng)險就增加約8%,并且長期大量飲酒還可導(dǎo)致酒精性心肌病、心力衰竭,不能耐受日常活動,上樓、提東西均可引起明顯的喘憋,嚴(yán)重者甚至不能平臥。因此戒煙、戒酒對房顫的預(yù)防非常重要。
其次,限制或避免長期大量服用含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥,謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因為這類藥中可能含有刺激物,易促發(fā)不規(guī)則心律,服用這類藥物前應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生或仔細(xì)閱讀說明書。
另外,要控制好相關(guān)的危險因素。高血壓患者要積極控制血壓水平,并經(jīng)常監(jiān)測,使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動,因為長期血壓升高可引起心房擴(kuò)大、心房纖維化,導(dǎo)致房顫的發(fā)生,到目前為止高血壓是房顫最常見的危險因素和伴發(fā)疾病。糖尿病患者要通過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達(dá)標(biāo)。冠心病患者要規(guī)律服藥,控制好血脂水平,防止心肌梗死的發(fā)生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴(yán)重心臟瓣膜病的患者,需要及早考慮手術(shù)治療,最后還有提醒大家,如果有睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)即夜間睡眠打呼嚕的人,也要提高警惕,OSAS患者更容易出現(xiàn)新發(fā)房顫,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律后也容易復(fù)發(fā),一項薈萃分析顯示房顫患者如果合并OSAS射頻消融術(shù)后較單純房顫患者復(fù)發(fā)率高25%。所以建議睡眠打呼嚕的人及時就診明確有無OSAS,必要時接受治療。
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