胯部疼痛可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖部肌肉拉傷等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運(yùn)動(dòng)或感染有關(guān),表現(xiàn)為髖部鈍痛、活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引起放射性胯部疼痛,常伴有下肢麻木。建議避免久坐,使用硬板床,可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎,配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期飲酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期表現(xiàn)為間歇性胯部隱痛。需限制負(fù)重,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片延緩骨破壞,配合高壓氧治療。III期以上患者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
中老年患者多見,與關(guān)節(jié)退變相關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛??删植繜岱?,遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。
運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能導(dǎo)致髂腰肌或臀肌拉傷,出現(xiàn)局部壓痛和活動(dòng)痛。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),48小時(shí)后熱敷,可外用氟比洛芬凝膠貼膏?;謴?fù)期逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胯部疼痛患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),注意保暖防止受涼。飲食上可增加牛奶、豆制品等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病。
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