鼻子一邊通氣一邊不通氣可能由鼻中隔偏曲、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻腔異物、鼻息肉等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。輕度偏曲可使用布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。日常避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤(rùn)有助于減輕不適。
過(guò)敏性鼻炎多由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā),常見(jiàn)單側(cè)或交替性鼻塞伴陣發(fā)性噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀,過(guò)敏季節(jié)佩戴口罩減少接觸過(guò)敏原。定期清洗床品、使用空氣凈化器有助于降低發(fā)作概率。
慢性鼻竇炎可能與細(xì)菌感染或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞伴黏膿性鼻涕。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需鼻竇CT評(píng)估是否需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
兒童多見(jiàn)鼻腔異物導(dǎo)致的單側(cè)鼻塞,常伴血性分泌物或異味。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)取出異物,不可自行掏挖以免造成二次損傷。日常需將細(xì)小物品遠(yuǎn)離幼兒,玩耍時(shí)加強(qiáng)看護(hù)。
鼻息肉多與慢性炎癥刺激相關(guān),表現(xiàn)為漸進(jìn)性單側(cè)鼻塞伴嗅覺(jué)減退。早期可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑抑制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后定期復(fù)診可降低復(fù)發(fā)概率。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次有助于維持鼻腔功能。避免辛辣刺激飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可改善夜間鼻塞,運(yùn)動(dòng)前熱敷鼻部能促進(jìn)鼻腔通氣。
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