睪丸B超主要用于檢查睪丸、附睪及精索的形態(tài)結(jié)構(gòu),可篩查睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病。檢查過程需暴露會(huì)陰部,醫(yī)生將耦合劑涂抹于陰囊皮膚后用探頭掃描,無創(chuàng)無痛,通常10-15分鐘完成。
檢查前無須空腹,但需清潔會(huì)陰部皮膚。穿著寬松衣物便于暴露檢查部位,避免穿連體褲或緊身內(nèi)褲。若有陰囊外傷或近期手術(shù)史,需提前告知醫(yī)生。檢查前排尿有助于減少膀胱對(duì)圖像的干擾。
患者通常取仰臥位,雙腿自然分開,醫(yī)生可能要求墊高臀部。對(duì)于精索靜脈曲張患者,可能需配合站立位或Valsalva動(dòng)作以觀察靜脈回流情況。兒童檢查時(shí)家長(zhǎng)需協(xié)助固定體位。
采用高頻線陣探頭,頻率7-12MHz。醫(yī)生會(huì)在陰囊皮膚均勻涂抹耦合劑,依次橫切、縱切掃描雙側(cè)睪丸,測(cè)量大小及血流信號(hào)。檢查附睪時(shí)重點(diǎn)觀察頭部、體部、尾部形態(tài),精索需評(píng)估靜脈叢直徑。
正常睪丸呈均勻中等回聲,包膜光滑,血流信號(hào)對(duì)稱。異常表現(xiàn)包括睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)、血流增多、鞘膜積液、靜脈叢增寬等。對(duì)于微小病變可能需結(jié)合彈性成像或超聲造影進(jìn)一步鑒別。
報(bào)告會(huì)描述睪丸大小、回聲、血流及占位性病變特征。睪丸腫瘤多表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團(tuán)塊,精索靜脈曲張可見靜脈叢直徑超過2毫米。附睪炎常伴血流信號(hào)增強(qiáng),囊腫則為無回聲區(qū)。
檢查后擦凈耦合劑即可正常活動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或核磁共振進(jìn)一步確診。日常應(yīng)避免陰囊外傷,穿著透氣內(nèi)褲,定期自檢睪丸硬度變化。青少年及育齡男性建議每年體檢時(shí)包含睪丸B超篩查。
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