膽囊炎膽囊結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。膽囊炎膽囊結(jié)石可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛反復(fù)發(fā)作、進(jìn)食油膩食物后加重等癥狀。
膽囊炎膽囊結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,常放射至右肩背部。疼痛多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,夜間平臥時(shí)可能加重。部分患者疼痛劇烈需蜷縮身體緩解。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)常伴有38-39℃的中度發(fā)熱,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱提示可能發(fā)生膽囊化膿、壞疽或膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性膽囊炎患者可能僅表現(xiàn)為低熱或無(wú)癥狀。
當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時(shí),可能壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排出受阻,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),完全梗阻時(shí)黃疸進(jìn)行性加重。
慢性膽囊炎患者常見(jiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀,尤其在進(jìn)食高脂食物后明顯。長(zhǎng)期膽汁排泄不暢可能影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致脂肪瀉、體重下降等表現(xiàn)。
膽囊炎膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,每日規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)治療,慢性期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查或血常規(guī)等評(píng)估,必要時(shí)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。
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