老人起床后總是覺(jué)得頭暈可能由體位性低血壓、頸椎病、腦供血不足、貧血、耳石癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整起床動(dòng)作、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。
體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能退化、脫水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為快速站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑等癥狀。建議老人起床時(shí)遵循三個(gè)30秒原則,即醒后平躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒再站立。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、屈昔多巴膠囊等藥物改善血管調(diào)節(jié)功能。
頸椎病可能與椎動(dòng)脈受壓、長(zhǎng)期低頭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重等癥狀。可通過(guò)頸椎牽引、熱敷緩解肌肉痙攣,必要時(shí)使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)建議選擇高度適中的護(hù)頸枕,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
腦供血不足可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起頭暈伴耳鳴、注意力不集中等癥狀。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。日常可進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
貧血可能與營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌等癥狀。建議檢查血常規(guī)明確類型,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。維生素B12缺乏需注射腺苷鈷胺注射液。
耳石癥可能與頭部外傷、年齡相關(guān)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為特定頭位誘發(fā)的短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈??赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。日常避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。
建議老人保持規(guī)律作息,起床前適當(dāng)活動(dòng)手腳促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鹽分?jǐn)z入。晨起頭暈持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐、肢體無(wú)力時(shí),需及時(shí)排查腦血管意外等急癥。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
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