小孩遠(yuǎn)視通常由眼球前后徑過(guò)短或屈光力不足引起,主要與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部發(fā)育異常、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能減弱等因素有關(guān)。
若父母存在高度遠(yuǎn)視,子女出現(xiàn)遠(yuǎn)視的概率可能增加。遺傳性遠(yuǎn)視多與眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育異常相關(guān),表現(xiàn)為出生后即存在屈光不正。建議家長(zhǎng)在兒童3歲前進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)框架眼鏡矯正。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張,可能加重遠(yuǎn)視癥狀。表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞等。需控制電子屏幕使用時(shí)間,每用眼30分鐘建議遠(yuǎn)眺5分鐘,保持閱讀距離30厘米以上。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)眼球發(fā)育遲緩,導(dǎo)致軸性遠(yuǎn)視。常伴隨弱視風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)視力變化。臨床常用阿托品眼用凝膠散瞳驗(yàn)光,配合凸透鏡片矯正。
角膜過(guò)于平坦會(huì)減弱屈光力,常見(jiàn)于先天性角膜發(fā)育異常??赏ㄟ^(guò)角膜地形圖檢查確診,中高度遠(yuǎn)視需配戴環(huán)曲面鏡片,嚴(yán)重者需考慮角膜塑形鏡。
晶狀體彈性下降或睫狀肌功能減弱會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)性遠(yuǎn)視,多見(jiàn)于全身性疾病患兒。表現(xiàn)為閱讀困難、頭痛等癥狀??啥唐谑褂孟捷馆袎A滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。日常注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。避免在搖晃車廂或昏暗環(huán)境下閱讀,書(shū)寫(xiě)時(shí)保持"一拳一尺一寸"的正確姿勢(shì)。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、瞇眼或拒絕看書(shū),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查遠(yuǎn)視可能。
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