大腿麻木可能是中風(fēng)前兆,需立即就醫(yī)排查。中風(fēng)處理方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、血壓管理、手術(shù)治療等。
發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液,溶解血栓恢復(fù)血流。需在卒中中心經(jīng)CT排除腦出血后使用,主要適用于缺血性中風(fēng)伴肢體麻木癥狀。
急性期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集。這兩種藥物能減少血栓擴展風(fēng)險,但消化道潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
病情穩(wěn)定48小時后開始床邊康復(fù),包括神經(jīng)肌肉電刺激和被動關(guān)節(jié)活動。針對大腿麻木可重點進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。
急性期血壓控制在180/105mmHg以下,避免使用硝苯地平片等短效降壓藥。推薦氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片平穩(wěn)降壓,同時監(jiān)測直立性低血壓發(fā)生。
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù),頸動脈狹窄超過70%需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。這兩種手術(shù)能降低顱內(nèi)壓和預(yù)防再次中風(fēng),但需評估手術(shù)耐受性。
中風(fēng)后需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸??祻?fù)期每天進行30分鐘有氧訓(xùn)練如踏步機鍛煉,配合針灸改善肢體感覺異常。定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,每3個月復(fù)查頸動脈超聲和血脂四項。出現(xiàn)新發(fā)麻木或無力癥狀應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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